Los planes de Aetna Medicare para 2024 ofrecen más opciones, flexibilidad y simplicidad

Ampliamos los beneficios que nuestros miembros consideran más importantes y les permiten ahorrar dinero

WOONSOCKET, R.I.,1.^o de octubre de 2023 — Aetna^®, una compañía de CVS Health^® (NYSE: CVS), anuncia sus productos de Medicare para 2024 ―la oferta más grande de su historia¹―, con más opciones, montos permitidos flexibles para los beneficios, una sólida red de proveedores, y planes médicos y de medicamentos con receta más simples que respaldan la salud general y el bienestar de los miembros. Incluimos beneficios dentales y para la vista y la audición en todos los planes Medicare Advantage (MA), redujimos los costos de los medicamento con receta en toda nuestra cartera de planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos con receta (MAPD) y enriquecimos la tarjeta de beneficios adicionales y los beneficios en productos sin receta en muchos de los planes. Además, para quienes reúnen los requisitos para un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) o para el programa Extra Help ofrecemos nuevas opciones de planes MA y más beneficios que permiten ahorrar dinero. 

“Por nuestra experiencia, sabemos que los usuarios de Medicare no quieren un cuidado de salud que no contemple sus necesidades específicas”, afirma Terri Swanson, presidenta de Aetna Medicare. “Quieren planes personalizados que se adapten a sus necesidades y presupuestos particulares, con los beneficios flexibles que más les importan. Y Aetna tuvo muy en cuenta esto cuando desarrolló los planes para 2024. Nuestra cartera de productos de Medicare para 2024 incentiva a nuestros agentes de seguros y equipos de servicio, quienes están a disposición de los clientes de todo el país para guiarlos, para que elijan el plan más adecuado para su situación”.

Pionera en la industria de Medicare, Aetna brinda servicios a beneficiarios de Medicare desde 1966, año en el que pagó el primer reclamo de Medicare en el país. Aetna ahora presta servicios a casi 11 millones de miembros de Medicare de todo el país, incluidos los 3.4 millones actualmente inscritos en algún plan MA de Aetna.

Planes individuales MA, nuevos o con más beneficios, para respaldar diversas necesidades

Hicimos grandes inversiones en los beneficios de los planes para 2024, lo que les brinda a los miembros más opciones, más valor y mayor flexibilidad para ayudarlos con los gastos cotidianos y empoderarlos para que alcancen sus objetivos personales de salud. Estos son algunos de los aspectos más destacados de los planes:

Mayor presencia: En 2024, Aetna ofrecerá planes MAPD en 46 estados y en Washington, D.C. Agregamos 255 condados de todo el país, por lo que 2.2 millones de beneficiarios más que cumplen con los requisitos de Medicare tendrán acceso a un plan de Aetna. En total, Aetna ofrecerá planes MAPD en 2,269 condados en 2024, a los que pueden acceder 58 millones de beneficiarios que cumplen con los requisitos de Medicare².

Planes con primas de $0: Aetna calcula que el 84 % de los beneficiarios que cumplen con los requisitos de Medicare en los Estados Unidos tendrán acceso algún plan MA de Aetna con una prima mensual de $0³.

Productos D‑SNP con más beneficios: Para quienes reúnen los requisitos para los beneficios de Medicare y de Medicaid, ampliamos la oferta de planes D‑SNP a 433 nuevos condados de 31 estados, se incluye un nuevo mercado en Maryland y nuevas opciones de planes de organización de proveedores preferidos (PPO) en Alabama, Arkansas, Luisiana, Misisipi, Pensilvania y Utah. Todos los D‑SNP ofrecen medicamentos de la Parte D por $0 y cobertura dental, de la vista y de la audición, además de una tarjeta de beneficios adicionales con la nueva billetera de apoyos adicionales⁴. La billetera tiene un mejor monto permitido, para que los miembros lo usen en lo que más necesiten, ya sea alimentos saludables, servicios públicos, hipoteca/alquiler, artículos sin receta, combustible, transporte, artículos de cuidado personal o suministros para el cuidado de mascotas⁵ . En determinados D‑SNP, los miembros pueden ganar $30 mensuales más en su billetera de apoyos adicionales si eligen un proveedor de cuidado primario (PCP) clasificado como “de gran valor”.

Más opciones para quienes reciben Extra Help: Aetna ofrece planes MA Value Plus^{SM 6}, que aportan más valor a quienes reúnen los requisitos para el programa Extra Help, también conocido como Subsidios por Bajos Ingresos (LIS) de la Parte D. Estos planes tienen primas bajas y cobertura dental, de la vista y de la audición; además incluyen el beneficio de bienestar físico SilverSneakers®, un monto permitido para usar en artículos sin receta y copago de $0 para las visitas de cuidado primario y análisis de laboratorio cuando los servicios se prestan dentro de la red. Gracias a nuestro nuevo programa Aetna Assist, los beneficiarios de Extra Help podrían reunir los requisitos para primas de $0 y beneficios extra, como medicamentos de la Parte D por $0 y una tarjeta de beneficios adicionales. Los paquetes de Aetna Assist varían según el plan. Conforme a la Ley de Reducción de la Inflación, más beneficiarios de Medicare reúnen los requisitos para participar en el programa Extra Help en 2024⁷. Aetna está preparada para ayudar a estas personas a aprovechar esos beneficios.

Mayor presencia de planes Aetna Medicare Eagle^® (planes MA sin cobertura de medicamentos): Ampliamos la oferta de estos planes MA sin cobertura de medicamentos a 43 estados (agregamos Arkansas) y a 1,591 condados, alcanzando así a 6.3 millones de veteranos mayores de 65 en 2024. Los planes ofrecen beneficios adicionales para veteranos y para personas que ya tienen cobertura de medicamentos con receta⁸.Todos los planes Aetna Medicare Eagle para 2024 tienen una prima mensual de $0, copago de $0 para cuidado primario (también en clínicas sin cita previa), monto permitido para artículos sin receta, beneficio de bienestar físico SilverSneakers y cobertura dental, de la vista y de la audición. Ofrecen, además, copagos de $0 para servicios de laboratorio, para colonoscopias y para exámenes de rutina de los ojos y de la audición. Casi todos los planes MA sin cobertura de medicamentos incluyen el beneficio de reducción de la prima de la Parte B.

Nuevos planes Aetna Medicare SmartFit: Estos planes están diseñados para los clientes de planes de medicamentos con receta que están considerando cambiarse a un plan Medicare Advantage. Tienen una prima mensual de $0 y cobertura dental, de la vista y de la audición. También ofrecen varios beneficios sin costo, como análisis de laboratorio y visitas de cuidado primario por $0 cuando los servicios se prestan dentro de la red, y medicamentos genéricos del nivel 1 por $0 cuando se obtienen en farmacias preferidas y a través del servicio de órdenes por correo. Además, incluyen beneficios para que los miembros puedan mantenerse saludables: una membrecía en SilverSneakers y el reembolso de $600-$1,200 anuales por gastos en actividad física, por ejemplo, por practicar pickleball, golf y otras actividades.

Mayor presencia de los productos de Planes de Necesidades Especiales institucionales (I‑SNP): Con la colaboración constante de Longevity Health, Aetna ofrecerá nuevos planes I‑SNP en Ohio y Nueva York, y expande nuestra presencia en Pensilvania. Estos planes están diseñados específicamente para personas que viven en instituciones que brindan servicios de enfermería. Incluyen cobertura de medicamentos con receta y brindan un mejor acceso a cuidados dentro de la institución. Los miembros reciben beneficios adicionales adaptados para contribuir a mejorar su calidad de vida, ya que se atienden sus necesidades médicas, sociales y emocionales particulares. 

Más opciones, mayor flexibilidad y los beneficios que nuestros miembros consideran más importantes

Medicare puede ser difícil de comprender. Por eso, simplificamos nuestros planes e invertimos en los beneficios que nuestros miembros consideran más importantes. Para que les sea más fácil estar saludables, analizamos cuidadosamente los beneficios y les hicimos mejoras significativas. Por ejemplo, reemplazamos los alimentos congelados por comidas recién preparadas. Entre los aspectos más destacados se incluyen los siguientes:

Beneficios básicos reforzados: En todos los condados donde Aetna ofrece planes habrá opciones con primas mensuales de $0, copago de $0 para cuidado primario, copago de $0 para los medicamentos del nivel 1, monto permitido para artículos sin receta y cobertura dental, de la vista y de la audición.

Mejores beneficios dentales, de la vista y de la audición: Todos los planes MA de Aetna para 2024 incluyen beneficios dentales⁹, de la vista y de la audición, para garantizar que todos los miembros tengan la posibilidad de conservar su salud dental y acceder a lentes correctivos y a audífonos.  

• Beneficios dentales: En 2024, todos nuestros planes incluyen beneficios dentales⁹. Casi todos tienen montos permitidos anuales para dentaduras postizas, coronas y más. Los montos permitidos varían según el plan. Para 2024, simplificamos nuestros diseños de cobertura dental para promover la simplicidad, reforzar la cobertura, reducir los costos compartidos y mejorar la experiencia de los miembros. 
• Beneficios de la vista: En 2024, todos los planes incluyen un examen completo de ojos de rutina por $0 y un beneficio de accesorios para la vista. Los montos permitidos para accesorios para la vista varían según el plan.
• Beneficios de la audición: En 2024, todos los planes incluyen un examen de audición de rutina por $0 y un beneficio para audífonos.   

Tarjeta de beneficios adicionales de Aetna Medicare: Todos los planes D‑SNP incluyen una tarjeta de débito precargada y la nueva billetera de apoyos adicionales⁴ con un monto permitido, y más maneras de usarlo. El monto permitido flexible se puede usar para comprar alimentos saludables, artículos sin receta¹⁰, combustible, artículos de cuidado personal y suministros para el cuidado de mascotas⁵. También se puede usar para cubrir gastos de transporte, servicios públicos (como agua, electricidad, gas, teléfono e Internet) y una parte del alquiler o la hipoteca.
La tarjeta puede usarse en una red ampliada de tiendas al por menor participantes para adquirir artículos sin receta y alimentos saludables. Los planes Value Plus que ofrecen la tarjeta de beneficios adicionales incluyen un monto permitido para los beneficiarios del programa Extra Help. En determinados mercados, los miembros pueden obtener un monto permitido extra si seleccionan un PCP clasificado como “de gran valor”.

Tarjeta de pago de Aetna Medicare: Incluiremos esta tarjeta de pago en más planes, estará disponible en más estados y la haremos más conveniente. Los miembros que reúnan los requisitos recibirán un monto permitido trimestral que podrán utilizar para pagar los gastos de desembolso del cuidado dentro de la red o para obtener determinados artículos sin receta para el bienestar, o para ambas cosas. Los miembros cuyo beneficio incluye un monto permitido para artículos sin receta pueden comprar una amplia selección de artículos en cualquier tienda al por menor de CVS Pharmacy®¹¹ o hacer pedidos en línea a través de OTC Health Solutions, una compañía de CVS Health.

Más beneficios de bienestar físico: Mejoramos los beneficios de bienestar físico para que los miembros se mantengan física y mentalmente activos y, con el paso de los años, puedan seguir disfrutando de sus actividades favoritas:

• SilverSneakers y Apple Fitness+™: Seguiremos ofreciendo las membrecías del programa de preparación física SilverSneakers® a todos los miembros de planes individuales MA, sin costo adicional¹². Con SilverSneakers, los miembros tienen acceso a más de 15,000 gimnasios y a programas de ejercicio fuera de los gimnasios tradicionales, como en centros de recreación, centros comerciales y parques. Además, tienen la opción de conectarse a recursos digitales. Por ejemplo, a clases para mejorar la capacidad mental y para el bienestar. La membrecía en SilverSneakers también incluye acceso a Apple Fitness+ sin costo adicional. Fitness+ es un reconocido servicio de preparación física y bienestar. Ofrece entrenamientos y meditaciones diseñados para que todo el mundo pueda ponerlos en práctica, para ayudar a llevar una rutina diaria más saludable. Fitness+ ofrece 12 tipos diferentes de entrenamiento, por ejemplo, entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) y meditación. Hay algo para todos los gustos y capacidades.
• Reembolso de gastos en actividad física: A partir de 2024, con un beneficio de reembolso de gastos en actividad física más amplio y mejorado, los miembros tienen nuevas maneras de llegar a sus objetivos personales en cuanto al bienestar y la actividad física. Pueden aplicar el monto permitido para reembolso a las actividades que más disfrutan, como pickleball, golf, bolos y natación. También pueden aprovecharlo en entradas a parques nacionales y estatales. Y, para que estar saludables sea aún más fácil, también agregamos al beneficio suministros para hacer ejercicios, calzado deportivo y más. En 2024, este beneficio estará incluido en una mayor cantidad de planes.

Comidas recién preparadas: A partir de 2024, el beneficio de comidas brindará comidas precocidas recién preparadas (no congeladas) que se les entregarán a los miembros en sus hogares cuando reciban el alta de una internación en un hospital o centro de enfermería especializada.

Costo compartido de $0 para determinados beneficios: Para garantizar que los servicios importantes sean económicamente accesibles, seguimos ampliando los servicios disponibles sin costo adicional para el miembro. Para 2024, tenemos planes que ofrecen un copago de $0 para las visitas de cuidado primario y los servicios de laboratorio. A partir de 2024, el copago para colonoscopias preventivas y de diagnóstico realizadas por proveedores de la red será de $0 en todos los planes. 

Límites estables o reducidos de costos de desembolso para los miembros: Todos los planes MA de Aetna incluyen una protección del costo de desembolso para los servicios cubiertos por el plan. En 2024 mantendremos los límites de los costos máximos de desembolso de los miembros dentro de la red o los reduciremos en el 75 % de nuestros planes MA individuales.

Seguimos reduciendo los costos de los medicamentos con receta en toda la cartera de productos MAPD

Seguimos modificando nuestros Formularios (las listas de medicamentos) para 2024 a fin de reducir los costos y los obstáculos para acceder a los medicamentos. Además, estos cambios ayudan a nuestros miembros a cumplir mejor sus tratamientos con medicamentos. Entre los aspectos más destacados se incluyen los siguientes:

• Deducibles de $0: El 100 % de los miembros de planes MAPD tendrá un deducible de $0 para todos los medicamentos de los niveles 1 y 2. También ofrecemos planes con deducible de $0 para todos los medicamentos de todos los niveles (del 1 al 5).
• Copagos de $0 en las farmacias preferidas de la red: Todos nuestros planes MAPD tendrán un copago de $0 para los medicamentos del nivel 1. También ofrecemos planes con copago de $0 para los suministros de 30, 60 o 100 días de medicamentos de los niveles 1 y 2. 
• Red de farmacias: Tenemos planes MAPD, que ofrecen cobertura de medicamentos con receta, con acceso a casi 66,000 farmacias de la red y 24,000 opciones preferidas que ofrecen ahorros adicionales. 
• Suministro de 100 días sin costo adicional: Todos los planes MAPD ofrecerán suministros de hasta 100 días¹³ para los medicamentos de los niveles 1 a 4, tanto en farmacias al por menor como en el servicio de órdenes por correo. Los miembros que decidan utilizar nuestra farmacia preferida de órdenes por correo para obtener sus medicamentos con receta cuentan con un práctico envío estándar sin costo. Con los suministros para más días, los miembros podrían ahorrar dinero, y les será más fácil cumplir su programa de tratamiento con medicamentos. 
• Cobertura para los medicamentos de los niveles 1 y 2 durante la etapa de interrupción de la cobertura: Tenemos planes MAPD que ofrecen una sólida cobertura para los medicamentos de los niveles 1 y 2 en la etapa de interrupción de la cobertura, con el mismo costo compartido que en la etapa de cobertura inicial, lo que permite que los copagos sean predecibles durante el período sin cobertura y reduce la posibilidad de que los miembros lleguen a la etapa de cobertura catastrófica. 
• Copagos de $0 y deducibles de $0 en los planes D‑SNP: Todos los Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) compartirán características: una sólida cobertura de medicamentos, copagos de $0 para los medicamentos con receta y deducibles de $0. El único requisito para recibir este beneficio es reunir los requisitos para inscribirse en el plan D‑SNP. 
• Insulina: Los miembros no pagarán más de $35 por un suministro de un mes de cada producto de insulina cubierto por el plan. 
• Vacunas: Muchas de las vacunas cubiertas por la Parte D estarán disponibles con un copago de $0 para los beneficiarios de Medicare. 

Recursos de CVS Health: programas innovadores y beneficios que permiten ahorrar dinero

Como Aetna forma parte de CVS Health, ofrece un exclusivo conjunto de recursos que nos permite acercar más el cuidado a nuestros miembros. Los planes individuales MA les dan acceso a convenientes programas y beneficios económicamente accesibles, en las comunidades donde viven. Por ejemplo:

• Clínicas médicas en establecimientos al por menor con contrato a nivel nacional, entre ellas, MinuteClinic^®: Los miembros de planes de organización de proveedores preferidos (PPO) y los de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) que no requieren seleccionar PCP pueden recibir cuidado en clínicas médicas en establecimientos al por menor con contrato a nivel nacional, como MinuteClinic^®, y pagar el mismo copago que pagarían por una visita habitual a un PCP¹⁴. Contamos con más de 1,000 clínicas en establecimientos al por menor en 36 estados y Washington, D.C. También se ofrece cuidado virtual bajo demanda. MinuteClinic brinda servicios convenientes: cuidado por enfermedades, manejo de enfermedades crónicas y servicios preventivos y para el bienestar. A los pacientes mayores de 65, MinuteClinic les brinda cuidado adaptado a la edad implementando una estrategia que tiene en cuenta 4 aspectos: lo que importa, los medicamentos, el estado mental y la movilidad. Las MinuteClinic están ubicadas en determinadas tiendas de CVS Pharmacy^® y Target. Atienden los siete días de la semana.
• Beneficio para artículos sin receta:  Ofreceremos a un mayor número de miembros el beneficio para artículos sin receta a través de OTC Health Solutions, una compañía de CVS Health. Además, aumentaremos el monto permitido para artículos sin receta en los planes MA. Los miembros pueden pedir por teléfono o
  en línea ciertos productos para el cuidado de la salud y recibirlos en su domicilio.
  A partir de 2024, también podrán aprovechar el beneficio en todas las sucursales independientes de CVS Pharmacy o en las tiendas al por menor de Navarro Discount Pharmacy^® en 48 estados (un aumento con respecto a 2023, ya que la opción solo está disponible en 39 estados). En todas las tiendas hay catálogos y es fácil identificar en ellas los artículos cubiertos. Para usar el monto permitido para artículos sin receta, los miembros solo necesitan presentar su tarjeta de identificación de miembro. Algunos planes de Aetna ofrecerán un kit de artículos sin receta que se enviará directamente al domicilio del miembro. Estos kits contienen artículos sin receta seleccionados que ayudan a la salud de nuestros miembros.
• Visitas de salud a domicilio con Signify Health: Todos los planes MA ofrecerán una visita de salud a domicilio anual sin costo adicional. La visita es cómoda,
  ya que se realiza en el hogar del miembro. Incluye una evaluación de riesgos
  de salud integral y un examen físico no invasivo. El médico además evaluará el entorno del hogar para identificar necesidades de apoyo social y los riesgos que podrían dar lugar a la detección temprana de problemas de salud. Signify Health, una compañía de CVS Health, proporciona las visitas a domicilio.
• Red de cuidado primario de Oak Street Health: La adquisición de Oak Street Health este año nos permite ofrecer un cuidado más coordinado y conectado, principalmente en las comunidades desatendidas. El modelo innovador de Oak Street Health brinda cuidado primario de manera integral centrándose en la prevención y el bienestar. Los miembros de los planes MA de Aetna tendrán acceso a todas las clínicas de cuidado primario de Oak Street Health del país, ya que forman parte de la amplia red de proveedores de Aetna. 
• Prevención de caídas: Seguimos expandiendo el beneficio de prevención de caídas a nuevos estados y planes mediante CVS Pharmacy. A partir de 2024, este beneficio estará incluido en todos los planes D‑SNP (excepto en el plan FIDE para Nueva York). En ciertos planes MA, los miembros que cumplan con los requisitos recibirán un monto permitido anual para adquirir determinados artículos de seguridad para el baño y para el hogar que podrían reducir el riesgo de lesionarse por caídas en el hogar.
• Paneles de farmacéuticos: Conectaremos a los miembros que sean clientes de CVS Pharmacy con el farmacéutico de la sucursal local. Los farmacéuticos pueden brindar asesoramiento personalizado para que el miembro pueda cumplir con el tratamiento con medicamentos que le indicaron. También pueden ofrecer alternativas a medicamentos de alto riesgo, recomendar exámenes y administrar vacunas. Además, pueden conectar a los miembros con recursos recomendados del plan de salud y respaldarlos cuando necesiten inscribirse en programas de administración del cuidado.
• Programa Resources For Living® (RFL) de CVS Health: Este programa aborda la soledad y otras necesidades sociales conectando a los miembros con recursos importantes de la comunidad, como transporte, servicios de vivienda, programas de alimentación, apoyo para cuidadores y ayuda para pagar los servicios públicos, según las necesidades individuales de los miembros. Sirve como medio de intervención temprana para muchos problemas que afectan la salud física y mental de nuestros miembros.

Sólidos planes independientes de medicamentos con receta 

Los planes independientes de medicamentos con receta (PDP) de Aetna cubren a 6.1 millones de miembros. En 2024, Aetna Medicare continuará ofreciendo los mismos tres planes independientes de cobertura individual. El plan SilverScript^® SmartSaver (PDP) tendrá una prima mensual promedio de $11.19, copagos de $0 para los medicamentos genéricos del nivel 1 adquiridos en farmacias preferidas y un deducible más bajo con respecto al de 2023. El plan SilverScript Choice (PDP) estará disponible por una prima mensual de $0 en 21 estados y el Distrito de Columbia para los miembros que reciben la totalidad de beneficios del programa Extra Help, mientras que el plan SilverScript Plus (PDP) tendrá la cobertura de medicamentos con receta más sólida de todos nuestros PDP, con medicamentos genéricos de los niveles 1 y 2 por $0 cuando se obtienen en farmacias preferidas. Los tres planes están disponibles en los 50 estados y el Distrito de Columbia¹⁵.

Opciones competitivas de planes suplementarios y auxiliares de Medicare

Para completar su cartera de productos, Aetna también ofrece planes de seguro suplementario de Medicare. Con más de 1.4 millones de miembros, nuestros planes individuales de seguro suplementario de Medicare tienen precios competitivos y un proceso de aseguramiento simplificado. También ofrecemos populares productos dentales, para la vista y para la audición en 40 estados. Nuestras opciones de planes auxiliares abarcan 45 estados y, por lo general, ofrecen a los miembros protección personalizada para complementar sus planes individuales de Medicare. Entre nuestras opciones hay planes de seguro de vida, beneficios que se le pagan directamente al miembro tras un diagnóstico de cáncer, o por internaciones, cuidado de recuperación en el hogar o en un centro de enfermería especializada y planes de cobertura dental, de la vista y de la audición.

Visite AetnaMedicare.com para obtener más información sobre los planes de Aetna Medicare para 2024. O llame al 1-844-588-0041 (TTY: 711), los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m. El período de inscripción anual de Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de 2023. Un agente autorizado responderá su llamada.

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Acerca de CVS Health

CVS Health^® es la compañía líder en soluciones de salud que brinda servicios de cuidado como nadie más puede hacerlo. Llegamos a más personas y mejoramos la salud de las comunidades de Estados Unidos con nuestra presencia local, los canales digitales y más de 300,000 colegas dedicados, incluidos más de 40,000 médicos, farmacéuticos, enfermeros y enfermeros facultativos. Ayudamos a las personas con su salud, en cualquier momento y lugar, ya sea para controlar enfermedades crónicas, cumplir con los medicamentos u obtener acceso a servicios de bienestar y de salud económicos de las formas más convenientes. Ayudamos a las personas a explorar el sistema de cuidado de salud, y su cuidado de salud personal. Para ello, mejoramos el acceso, reducimos los costos y nos convertimos en socios de confianza para cada momento de salud importante. Y lo hacemos de corazón, todos los días. Siga a @CVSHealth en las redes sociales.

Acerca de Aetna
Aetna, una compañía de CVS Health, proporciona información y recursos a aproximadamente 36 millones de personas, y las ayuda a tomar decisiones informadas sobre su cuidado de salud. Aetna ofrece una amplia variedad de productos de seguro de salud tradicionales, voluntarios y dirigidos por el consumidor, así como servicios relacionados, que incluyen planes médicos, de farmacia, dentales y de salud emocional y psicológica. También presta servicios de administración médica, de administración de cuidado de salud para planes de Medicaid y de administración de indemnización a trabajadores, y brinda productos y servicios de tecnología de la información para la salud. Los clientes de Aetna incluyen grupos de empleadores, personas, estudiantes universitarios, trabajadores de medio tiempo y por hora, planes de salud, proveedores del cuidado de la salud, unidades gubernamentales, planes patrocinados por el gobierno, organizaciones laborales y expatriados. Para obtener más información, visite Aetna.com.

Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D‑SNP) también tienen contrato con los programas estatales Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio. El Formulario o la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
La red de farmacias de Aetna Medicare incluye farmacias preferidas de costo más bajo limitadas en las áreas suburbanas de Arizona, Míchigan, Utah, Virginia Occidental y Wyoming; en las áreas urbanas de Kansas, Míchigan y Misuri; y en las áreas rurales de California, Míchigan y Dakota del Norte. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija. Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, incluidas las farmacias preferidas de costos reducidos en su área, si es miembro, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación; si no es miembro, llame al 1‑833‑278‑3928 (TTY: 711). O bien consulte el Directorio de farmacias en línea.  Hay otros proveedores y farmacias disponibles en nuestra red. Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen la obligación de atender a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que corresponde a los servicios fuera de la red. Los proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios. No se garantiza la inscripción en programas de beneficios o de recompensas e incentivos según el modelo de diseño de seguro basado en el valor; Aetna es quien determina si se reúnen los requisitos luego de la inscripción, en función de criterios pertinentes (p. ej., los diagnósticos clínicos, el cumplimiento de requisitos, la participación en un programa estatal de manejo de enfermedades). Si su tarjeta de beneficios adicionales del plan incluye la posibilidad de que los saldos se transfieran, el monto no utilizado se transferirá al siguiente mes/trimestre. El monto mensual/trimestral puede transferirse hasta que termina el año del plan, pero no se transfiere al próximo año del plan. Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su hogar a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. En general, los medicamentos de órdenes por correo llegan en 10 días. Si no recibe los medicamentos dentro de este plazo, puede llamar al 1-866-235-5660 (TTY: 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.

SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es comercializado a través de Aetna Medicare. La inscripción en SilverScript depende de la renovación del contrato.

Aetna, CVS Pharmacy y MinuteClinic, LLC (que opera o proporciona ciertos servicios de respaldo administrativo a las clínicas en establecimientos al por menor de la marca MinuteClinic) forman parte de las compañías de CVS Health.

Resources For Living es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios ofrecidos mediante las compañías subsidiarias del grupo Aetna.

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados. 

Apple Fitness+ es una marca comercial de Apple Inc. 

© 2023 Aetna Inc.

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